Raport de evaluare a stării de sănătate din judeţ (GVG)

 

Date geografice

Date demografice

Reţeaua sanitară

Program preliminar de reorganizare a sistemelor sanitare din judeţul Covasna

Principalele schimbări preconizate în organizarea activităţii sanitare

Finanţarea unităţilor cu paturi pe anul 2004

Date geografice

Aşezare geografică

Judeţul Covasna este situate în partea centrală a ţării şi ocupă o suprafaţă de 3710 km². Se ănvecinează cu judeţele: Harghita la nord, Bacău şi Vrancea la est, Buzău la sud şi Braşov la vest. Cuprinde două municipii, 5 oraşe şi 42 de commune cu 141 de sate.

Relief

Este predominant muntos şi cuprinde Munţii Harghitei (1558 m), Munţii Nemira, Munţii Breţcului (1777 m) şi Munţii Buzăului. O altă formă de relief prezentă pe teritoriul judeţului este depresiunea (Comandău, Baraolt)

Reţea hidrografică

Reţeaua hidrografică este bogat, fiind alcătuită din râuri (Olt, Buzău, Râul Negru) şi lacuri. Teritoriul Covasnei este bogat şi în ape minerale.

Climat

Climatul este temperat continental, cu diferenţe în funcţie de treptele de relief. Temperatura medie anuală variază între 3 şi 8 grade Celsius, iar valoarea medie a precipitaţiilor ănregistrează valori cuprinse ăntre 700 şi 900 mm annual.

 

 

Date demografice

Structura populaţiei

La recensământul din anul 2002, în judeţul Covasna structura populaţiei stabile arată în felul următor:

 

 

Evoluţia datelor demografice a judeţului

Fertilitatea

 

 

Natalitatea

 

 

Mortalitatea

 

 

Mortalitatea infantilă

 

Sporul natural

 

Avorturi

 

 

Date demografice a judeţului în anul 2003

Date demografice după zonele din judeţ

 

Distribuţia naşterilor după grupe de vârstă

 

Distribuţia mortalităţii după grupe de vârstă

 

Distribuţia mortalităţii pe grupe de vârstă şi cauză

Reţeaua sanitară în judeţul Covasna

Unităţi sanitare

Organizarea şi asigurarea asistenţei medicale la nivelul judeţului se desfăşoară în unităţi de interes local şi unităţi de interes naţional.

Pe teritoriul judeţului funcţionează următoarele unităţi sanitare:

Unităţi de interes local din subordinea Direcţiei de Sănătate Publică

1.      Spitalul judeşean Sf.Gheorghe

2.      Spitalul municipal Tg.Secuiesc

3.      Spitalul orăşenesc Baraolt

4.      Spitalul orăşenesc Covasna

5.      Serviciul de Ambulanţă Sf.Gheorghe

Unităţi de interes naţional din subordinea Ministerului Sănătăţii

1.      Spitalul de Cardiologie Covasna

2.      Centrul de patologie neuromusculară Vâlcele

Unităţi de interes local din subordinea Centrului Naţional de Hematologie Bucureşti

1.      Centrul de transfuzie sanguină Sf.Gheorghe

Cabinete medicale

1.      De medicină de familie

2.      Stomatologice

3.      De specialitate

4.      Cu activităţi conexe actului medical

Pe teritoriul judeţului Covasna nu avem unităţi medico-sociale.

 

 

Distribuţia unităţilor sanitare pe raza judeţului

   Spitale

 

Cabinete de Medicină de Familie

 

Cabinete stomatologice

 

Cabinete de specialitate

 

Cabinete tehnice conexe activităţii medicale

 

Farmacii

 

 

 

Structura şi activitatea unităţilor sanitare

Spitale

Cabinete medicale

distribuţia

                                                medicină de             stomatologie              specialitate                     total

                                                   familie

  Cabinet individual                                   79                                41                                 45                                   165

  Cabinet grupat                                         36                                16                                  3                                     55

  Cabinet asociat                                        2                                  0                                   0                                      2

  Societate civilă med.                              0                                  0                                   1                                      1

  Total                                                          117                               57                                 49                                   224

defalcat după sediu

                                                medicină de             stomatologie              specialitate                     total

                                                   familie

                                                       Total   Urban  Rural      Total   Urban  Rural     Total   Urban  Rural      Total   Urban  Rural

  Cabinet individual                     79       38       41           41       35        6           45       43        2           165    116     49

  Cabinet grupat                           36       31        5            16       14        2             3         3         0            55       48        7

  Cabinet asociat                          2         0         2             0         0         0             0         0         0             2         0         2

  Societate civilă med.                0         0         0             0         0         0             1         1         0             1         1         0

  Total                                            117     69       48           57       49        8           49       47        2           224    165     58

desfăşoară activitatea cu contract de comodat

                                                                medicină de                 stomatologie                   specialitate                            total

                                                                    familie

                                                       Total   Urban  Rural       Total   Urban  Rural       Total   Urban  Rural       Total   Urban  Rural

  Cabinet individual                     56       23       33           24       18        6             2         1         1            82       42       40

  Cabinet grupat                           36       31        5            13       11        2             0         0         0            49       42        7

  Cabinet asociat                          2         0         2             0         0         0             0         0         0             2         0         2

  Societate civilă med.                0         0         0             0         0         0             0         0         0             0         0         0

  Total                                             94       54       40           37       29        8             2         1         1           133     84       49

desfăşoară activitatea fără contract de

                                                                medicină de                 stomatologie                   specialitate                            total

                                                                    familie

                                                       Total   Urban  Rural       Total   Urban  Rural       Total   Urban  Rural       Total   Urban  Rural

  Cabinet individual                           23       15        8            17       17        0            43       42        1            83       74        9

  Cabinet grupat                                 0         0         0             3         3         0             3         3         0             6         6         0

  Cabinet asociat                               0         0         0             0         0         0             0         0         0             0         0         0

  Societate civilă med.                       0         0         0             0         0         0             1         1         0             1         1         0

  Total                                               23       15        8            20       20        0            47       46        1            91       81        9

 

 

Asigurarea cu personal sanitar

Spitale

Medici specialişti

Medici MG/MF

Cadre medii

Asigurarea cu personal medico-sanitar în spitale

 

 

 

Program preliminar de reorganizare a sistemului sanitar din judeţul Covasna

 

Stabilirea parţilor negative a modului de funcţionare a  sistemului sanitar la nivelul judeţului Covasna:

a.       asistenţa medicală primară:

• distribuirea inegală a asiguraţilor între medici de familie, astfel unii medici de familie devin suprasolicitaţi, supraaglomeraţi.
• acoperirea cu medici de familie deficitară, mai ales în unele zone izolate, greu accesibile.
• organizarea slabă, ineficientă a medicinei preventive la nivel de cabinet med.fam.
• deficienţe în urmărirea gravidei, în ocrotirea mamei şi copilului, datorate lipsei asistenţei medicale de ocrotire  la nivelul cabinetelor medicilor de familie.
• starea avansată de degradare a unor clădiri în care funcţionează cabinete medicale, mai ales în mediu rural, lipsa apei curente, a canalizării.
• Insuficienta dotare cu tehnica de calcul a cab. med.fam.
• Starea proastă a  drumurilor judeţene: accesibilitate îngreunată  a populaţiei din satele arondate la sediile medicilor de familie.

b.     servicii medicale de urgenţă prespitalicească:

• lipsa centrelor de permanenţă în mediul rural, permanenţa fiind asigurată de medicii de familie prin chemări de la domiciliu.
• insuficiente substaţii de ambulanţă - timpul de sosire a ambulaţei la locul solicitării depăşeşte 15 min.
• slabă dotare a ambulanţelor cu aparatură, medicamente şi consumabile sanitare.
• lipsa personalului sanitar superior şi - mediu calificat.
• starea de degradare a clădirilor- atât pentru sediul central cât şi pentru substaţii.
• lipsa numărului unic de apel, cu dispecerat unic pentru ambulanţă, pompieri şi poliţie.
• Starea proastă a  drumurilor judeţene

c.      asistenţa medicală ambulatorie de specialitate şi paraclinice:

• accesibilitate necorespunzatoare a populaţiei la serviciile medicale ambulatorii de specialitate, datorat numărului insuficient de medici specialişti şi cabinete medicale dispersate pe teritoriul oraşelor, liste lungi de aşteptare datorate nr. de ore contractat.
• dotarea slabă cu aparatură medicală  a cabinetelor medicale.
• dotare slabă cu tehnica de calcul şi lipsa unei baze de date centralizate a pacienţilor, care să permite o evidenţă şi urmărire corespunzătoare.
• lipsa de materiale şi consumabile sanitare, reactivi necesare pentru buna funcţionare a laboratoarelor.

d.     asistenţă medicală spitalicescă:

• lipsa de medici specialişti la nivelul spitalelor orăşeneşti.
• nevoia de reamplasare a unor secţii din spitale:

-secţia Psihiatrie cronici Spital Jud. Sf.Gheorghe.

-secţia obstetrică-ginecologie Spital Mun. Tg.Secuiesc.

-secţia obstetrică-ginecologie Spital Or.Covasna.

• finalizarea lucrărilor de investiţii începute:

-optimizarea alimentării cu energie termică a Spitalului Judeţean.

-consolidarea clădirii principale a Spitalului Judeţean.

-Centrul Materno-Infantil Tg.Secuiesc.

-Centrul de Diagnostic şi Tratament Întorsura Buzăului.

• nevoia organizării laboratorului de sănătate mintală la nivelul Spitalului Judeţean.
• necesitatea reamenajării, consolidării clădirii Dispensarului TBC.
• nevoia organizării serviciilor  de tratament prin internare de zi.

e.      lipsa unităţilor medico-sociale.

f.        lipsa spitalelor de cronici.

g.     activitate de recuperare şi reabilitare

• cu eficacitate şi  eficienţa redusă prin lipsa de specialişti şi dotare slabă cu aparatură, accesibilitate redusă a populaţiei la serviciile de reabilitare.

h.     ingrijiri la domiciliu

• arie restransă de acoperire.

i.        acoperirea slabă  a populaţiei defavorizate cu mediatori sanitari.

 

 

Principalele schimbari preconizate în organizarea activitatii sanitare din jud. Covasna:

 

Asistenţă medicală primară:

• împreună cu CAJS stabilirea unei politici de contractare care să permite acoperirea zonelor defavorizate, greu accesibile.
• implicarea mai serioasa a DSP în organizarea  şi desfăşurarea activităţiilor de prevenţie.
• organizarea de către DSP  de cursuri de iniţiere în informatică pentru personalul mediu de la cab.med.fam., precum şi consiliere în procurarea de softuri compatibile.

Asistenţă medicală prespitalicească:

• înfiinţarea de substaţii conform nevoilor reale
• încadrare cu personal calificat
• înfiinţarea  de dispecerat unic pe judeţ pentru ambulanţă, poliţie şi pompieri.

Asistenţă medicală ambulatorie de specialitate şi paraclinic:

• readucerea în acelaşi locaţie a cabinetelor de specialitate în municipiul Sf.Gheorghe prin darea în comodat a unor cabinete, pentru  înbunătăţirea eficacităţii şi accesibilităţii  acestor cabinete.
• înbunătăţirea asistenţei stomatologice în mediul rural

Asistenţă medicală spitalicească:

• accentul se va pune pune pe îmbunătăţirea calităţii actului medical.
• activitatea spitalicească se va axa pe  cele două spitale de acuţi mai mari - Spitalul Judeţean şi Spitalul Municipal.
• reorganizarea unor secţii şi utilizarea mai eficientă a paturilor prin organizarea serviciilor de internare de 1 zi.
• căutarea unei locaţii pentru Secţia de Psihiatrie cr. Zăbala cu posibilitatea lărgirii activităţiilor de psihoterapie şi ergoterapie.
• reorganizarea celor două spitale orăşeneşti în Centre multifunctionale, punând accent pe asistenţa medicală ambulatorie, pe îngrijirile medico-sociale şi îngrijirea cronicilor.
• redefinirea Spitalului Cardiologic Covasna şi a Spitalului de Recuperare Neuro-musculară Vâlcele  în spitale de recuperare pentru afecţiuni cronice.

Înfiinţarea a unei Unităţi Medico-sociale

• cu 40 paturi în municipiul Sf.Gheorghe cu sprijinul autorităţilor locale.

Organizarea serviciilor de îngrijiri la domiciliu în toate zonele judeţului prin atragerea organizaţiilor nonguvernamentale.

 

 

 

 

Finanţarea unităţilor cu paturi pe anul 2004.

Datorii, prevederi bugetare, deficit bugetar.

 

 

Din punct de vedere financiar, situaţia pe anul 2004 se prezintă astfel :

 

A)    UNITĂŢI  SANITARE CU PATURI

 

1.      Spitalul Judeţean Sf Gheorghe

 

Spitalul Judeţean Sf Gheorghe începe anul 2004 cu datorii în sumă totală de 25.767.117 mii lei,

Componenţa datoriilor :

·          Medicamente :  13.411.063 mii lei

·          Materiale sanitare: 1.684.834 mii lei

·          Reactivi :   1.252.642 mii lei

·          Utilităţi :   7.153.814 mii lei

·          Alte datorii (alimente,alte rep) :  2.264.764 mii lei

 

Pe anul 2004 s-a încheiat contract de furnizare servicii medicale doar pentru partea de secţii cu paturi, cu următoarea componenţă :

 

Total contractat :    139.818.403 mii lei

Cheltuieli personal   :   95.918.772 mii lei

Cheltuieli materiale :  43.899.631 mii lei,

               Din care : medicamente şi materiale sanitare :  34.185.671 mii lei

 

Pentru a se putea asigura asistenţa medicală de calitate, este nevoie de următoarele suplimentări

·          la cheltuieli personal (la acest capitol) :  10.500.000 mii lei

·          suma prevăzută la medicamente şi materiale sanitare la partea de spital sunt suficiente

·          la cheltuieli materiale, altele decât medicamente şi materiale sanitare :  35.000.000 mii lei. În aceste cheltuieli intră cheltuielile de întreţinere, utilităţi, alimente, prestări servicii, materiale de curăţenie.

 

Pentru a începe anul 2005 fără datorii, ar fi nevoie de încheierea de contracte separate pentru arierate în valoare totală de 25.767.117 mii lei, valoarea datoriilor din anul 2003.

 

2.      Spitalul Municipal Tg Secuiesc

 

Spitalul Municipal Tg Secuiesc  începe anul 2004 cu datorii în sumă totală de 2.513.795 mii lei,

Componenţa datoriilor :

·          Medicamente :  739.486 mii lei

·          Materiale sanitare: 1.664.760 mii lei

·          Reactivi :   3.969 mii lei

·          Utilităţi :   33.936 mii lei

·          Alte datorii (alimente,alte rep) :  71.644  mii lei

 

Pe anul 2004 s-a încheiat contract de furnizare servicii medicale doar pentru partea de secţii cu paturi, astfel :

 

Total contractat :    30.794.442 mii lei

Cheltuieli personal   :   22.620.751 mii lei

Cheltuieli materiale :  8.173.691 mii lei,

               Din care : medicamente şi materiale sanitare :  4.636.520 mii lei

 

Pentru a se putea asigura asistenţa medicală de calitate, este nevoie de următoarele suplimentări

 

·          la cheltuieli personal( la partea de spital) 7.450.000 mii lei

·          la cheltuieli materiale total : 5.850.000 mii lei

 

Pentru a începe anul 2005 fără datorii, ar fi nevoie de încheierea de contracte separate pentru arierate în valoare totală de 2.513.795 mii lei, valoarea datoriilor din anul 2003.

 

3.      Spitalul Orăşenesc Baraolt

 

Spitalul Orăşenesc Baraolt  începe anul 2004 cu datorii în sumă totală de 2.042.835  mii lei,

Componenţa datoriilor :

·          Medicamente :  146.999 mii lei

·          Materiale sanitare: 280.532 mii lei

·          Reactivi :   155.564 mii lei

·          Utilităţi :   1.195.408 mii lei

·          Alte datorii (alimente,alte rep) :  264.332 mii lei

 

Pe anul 2004 s-a încheiat contract de furnizare servicii medicale doar pentru partea de secţii cu paturi, astfel :

 

Total contractat :    14.135.341 mii lei

Cheltuieli personal   :   10.298.391 mii lei

Cheltuieli materiale :  3.836.850 mii lei,

               Din care : medicamente şi materiale sanitare :  726.702 mii lei

 

Pentru a se putea asigura asistenţa medicală de calitate, este nevoie de următoarele suplimentări

 

·          pentru cheltuieli de personal : 2.970.000 mii lei

·          La acest spital la cheltuielile de  medicamente totalul contractat pe anul 2004 este de 89.850 mii lei, faţă de un necesar lunar de 130.000 mii lei. Prin urmare, suma prevăzută la cheltuielile de medicamente ar trebui suplimentată cu suma de 1.470.150 mii lei

 

Pentru a începe anul 2005 fără datorii, ar fi nevoie de încheierea de contracte separate pentru arierate în valoare totală de 2.042.835 mii lei, valoarea datoriilor din anul 2003.

 

4.      Spitalul Orăşenesc Covasna

 

Spitalul Orăşenesc Covasna  începe anul 2004 cu datorii în sumă totală de 2.495.046  mii lei,

Componenţa datoriilor :

·          Medicamente :  1.819.412 mii lei

·          Materiale sanitare: 254.721 mii lei

·          Reactivi :   120.073 mii lei

·          Utilităţi :   182.323 mii lei

·          Alte datorii (alimente,alte rep) :  118.517 mii lei

 

Pe anul 2004 s-a încheiat contract de furnizare servicii medicale doar pentru partea de secţii cu paturi, astfel :

 

Total contractat :    15.415.994 mii lei

Cheltuieli personal   :   10.785.564 mii lei

Cheltuieli materiale :  3.836.850 mii lei,

 

Pentru a se putea asigura asistenţa medicală de calitate, este nevoie de următoarele suplimentări

 

·          pentru cheltuieli de personal : 1.500.000 mii lei

·          pentru cheltuieli materiale : 600.000 mii lei

 

Pentru a începe anul 2005 fără datorii, ar fi nevoie de încheierea de contracte separate pentru arierate în valoare totală de 2.495.046 mii lei, valoarea datoriilor din anul 2003.

 

 

B)      UNITĂŢI SANITARE DE INTERES NAŢIONAL

 

5.      Spitalul de Cardiologie Covasna

 

S-a semnat contractul cu CASS cu obiecţiuni.

 

Total contractat :    66.085.758 mii lei

Cheltuieli personal   :   30.240.000 mii lei

Cheltuieli materiale :  35.845.758 mii lei,

               Din care medicamente :    9.686.358 mii lei,

                              materiale sanitare: 15.251.907 mii lei

 

Pentru a se putea asigura asistenţa medicală de calitate, este nevoie de următoarele suplimentări

 

·          pentru cheltuieli de personal : 7.671.772 mii lei

·          pentru cheltuieli materiale :  13.209.201mii lei

·          la capitolul materiale sanitare, suma de 15.251.907 mii lei este extrem de mare. Având în vedere că în cursul anului 2003 s-a cheltuit de către acest spital 1.091.561 mii lei, iar pentru anul 2004 se estimează valoarea de 2.315.000 mii lei.

 

 

6.      Centrul de patologie neuro-musculară “dr.Radu Horia” Vâlcele

 

 

Pe anul 2004 s-a repartizat un buget de 7.181.746 mii lei, cu 610.572 mii lei mai mic faţă de bugetul pe anul 2003, neţinându-se seama de rata inflaţiei şi indexările salariale ale anului 2004.

 

 

C)       SERVICIUL JUDEŢEAN DE AMBULANŢĂ

 

 

Contractul încheiat pe anul 2004 prevede un buget de 14.943.000 mii lei, necesar estimat pe anul 2004 este de 20.000.000 mii lei.

 

 

 

NOTĂ DE FUNDAMENTARE

a veniturilor şi cheltuielilor pentru asistenţa medicală publică la nivelul judeţului  COVASNA

- Calcule pentru anul 2004 -

Nr.	Venituri pe resurse,	Realizări	Influenţe (+) pentru anul 2004								Estimări anul 2004
crt.	cheltuieli pe categorii şi elemente de fundamentare	31.12.2003	Ajustare (+) realizări 2003	Dezvoltare în 2004		% inflaţie în 2004	Influenţe din reorganizare (+)				7=2+3+4+5+6
0	1	2	3	4		5	6				7
	FUNDAMENTAREA VENITURILOR
1.	Contribuţii datorate de persoane juridice şi fizice
	a)      Debite datorate şi neîncasate la 31.12.2003	193500
	b)      % recuperare în 2004
	c)      Sumă de recuperat (a x b)
	d)      Nr. persoane fizice plătitoare de contribuţie	49951									49951
	e)      Contribuţia medie pe o persoană fizică	5.26		0,38							5,64
	f)       Total contribuţie de la persoanele fizice (d x e)	262828		19343							282171
	g)      Nr. persoane juridice plătitoare	5000									5000
	h)      Contribuţia pe o persoană juridică	50.68		3.76							54,44
	i)        Total contribuţie (g x h)	253432		18750							272182
2.	Sume alocate de la bugetele locale pentru:
	a)      reparaţii şi întreţinerea clădirilor
	b)      susţinerea cheltuielilor de funcţionare
3.	Venituri proprii realizate de instituţiile sanitare publice:
4.	a)      servicii medicale la cerere:
	§          nr. pacienţi la cerere
	§          tarif mediu pe un pacient
	§          nr. contracte de prestări servicii
	§          valoarea medie pe un contract
5.	b)      alte venituri
6.	Venituri ale instituţiilor finanţate integral din venituri proprii:
7.	a)      servicii medicale la cerere:
	§          nr. pacienţi la cerere
	§          tarif mediu pe un pacient
	§          nr. contracte de prestări servicii
	§          valoarea medie pe un contract
8.	Veniturile policlinicilor cu plată:
	§          nr. pacienţi
	§          tarif mediu pe pacient
9.	Venituri din contracte de cercetare:
	§          nr. de contracte
	§          valoarea medie/contract
10.	Veniturile instituţiilor şi serviciilor de medicină legală:	3,3		0.2								3,5
	§          nr. prestaţii	3061	39									3100
	§          venit mediu/prestatie	1,09										1,14
	fundamentarea cheltuielilor CHELTUIELI PENTRU SERVICII MEDICALE PUBLICE
11.	Asistenţa medicală primară	36182		3700								39889
	§          nr. medici de familie cu cabinet	112		4								116
	§          cheltuieli medii pe un medic de familie	323		20								343
	§          nr. asiguraţi	219915		2085								222000
	§          nr. asiguraţi pe un medic de familie	1964					-51					1913
	§          cheltuieli medii pe un asigurat	0,164		0,015								0,179
	§          cheltuieli medii cu medi-camentele pe un asigurat	0,329										0,329
12.	Asistenţa medicală ambulatorie de specialitate	15064		100								15164
	§          nr. medici de specialitate cu cabinet	75										75
	§          cheltuieli medii pe un me-dic specialist cu cabinet	200,8		1,2								202
	§          nr. de asiguraţi	219915		2085								222000
	§          nr. de asiguraţi pe un medic specialist cu cabinet	2932		28								2960
	§          cheltuieli medii pe un asigurat	0,068										0,068
	§          cheltuieli medii cu medi-camentele pe un asigurat	0,202										0,202
13.	Asistenţa medicală stomatologică	4885		700								5585
	§          nr. medici stomatologi cu cabinet	49										49
	§          cheltuieli medii pe un medic stomatolog	100		13								113
	§          nr. de asiguraţi	219915		2085								222000
	§          nr. de asiguraţi pe un medic stomatolog	4488		42								4530
	§          cheltuieli medii pe un asigurat	0,022										0,025
14.	Servicii medicale paraclinice	8833		880								9713
	§          nr. de laboratoare cu contracte pt. servicii paraclinice	7										7
	§          cheltuieli medii pe un laborator	1262		125								1387
15.	Servicii medicale spitaliceşti	270907		27000								297907
	§          nr. de spitale	6										6
	§          nr. bolnavi internaţi	57844					5700					63544
	§          cheltuieli medii pe un bolnav	4782					-94					4688
16.	Servicii medicale de recuperare-reabilitare	12121		1200								13321
	§          nr. de unităţi pt. servicii recuperare-reabilitare	5										5
	§          nr. pacienţi	21190										22000
	§          cheltuieli medii pe un pacient	0,572		0,033								0,605
17.	Îngrijiri la domiciliu	274		30								304
	§          nr. pacienţi îngrijiţi la domiciliu	49		11								60
	§          cheltuieli medii pe un pacient	5.6					-0,6					5
18.	Medicamente, materiale sanitare şi dispozitive	119514		600								120114
19.	·        Costul medicamentelor prescrise de medicii de familie	74098										74098
	§          nr. de reţete prescrise	301214										301214
	§          valoarea medie a unei reţete	0,246										0,246
	§          valoare medicamente gratuite	50387										50387
	§          valoare medicamente compensate	23711										23711
20.	Dispozitive medicale	2689		600								3289
	§          nr. persoane cu drept la dispozitive medicale	1141		358								1499
	§          cheltuieli medii pe o persoană	2,357					-0,163					2,194
21.	Cheltuieli pentru programe de sănătate finanţate din fondul national unic de sanatate	16363		1600								17963
	§          nr. bolnavi	3549		51								3600
	§          cheltuieli medii pe un bolnav	4,6		0,3								4,9
22.	Alte cheltuieli care se suportă din fondul naţional unic de sănătate, din care:	4720		472								5192
23.	a)      Rezidenţi	4720		472								5192
	§          nr. rezidenţi	53										53
	§          salariu mediu pe un rezident	5584		419								6003
24.	b)      Asistenţa medicală a co-piilor internaţi în unităţile sanitare aparţinând Autorităţii Copilului
	§          nr. de copii internaţi
	§          cheltuieli medii pe un copil internat
25.	c)      Asistenţă medicală prin unităţile medico-sociale
	§          nr. de unităţi medico-sociale
	§          nr. de asistaţi
	§          cheltuieli medii pe un asistat
26.	CHELTUIELI PENTRU SANATATEA PUBLICA DE LA BUGETUL DE STAT
	1. Cheltuieli de personal aferente institutiilor de sanatate publica finantate integral de la bugetul de stat Nr.personal*cheltuiala medie/salariat 2. Cheltuieli materiale aferente programelor si subprogramelor de sanatate Nr. indicatori *cheltuiala medie pe indicator 3. Transferuri aferente programelor si subprogramelor de sanatate Nr.indicatori*cheltuiala medie pe indicator 4. Cheltuieli de capital	7124         57*125   8129   5*1626       1905   7*272	418             546           1031									7542         57*132   8675   6*1446       2936   5*587
27.	Cheltuieli pentru serviciile de medicină legală (subventii si sume din venituri proprii)	145	17	82								244
	§          nr. salariaţi	9		1								10
	§          cheltuieli totale/salariat	143	17	82								242
28.	CHELTUIELI PENTRU ADMINISTRAREA FONDULUI DE SANATATE	9883		711								10594
	·        Cheltuieli de personal	6613		752								7365
	§          nr. salariaţi	52										52
	§          cheltuieli totale/salariat	127,173
	·        Cheltuieli materiale şi prestări servicii	3028		201								3229
	·        Cheltuieli de investiţii	242					-242

 

Date geografice	Date demografice	Reţeaua sanitară
Program preliminar de reorganizare a sistemelor sanitare din judeţ	Principalele schimbări preconizate în organizarea activităţii sanitare	Finanţarea unităţilor cu paturi pe anul 2004