Ministerul Sănătăţii Publice

Normă

din 26/07/2006

Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 695 din 15/08/2006

privind organizarea funcţională generală a spitalului

Art. 1. - Conform normativelor pentru spitale, lista principalelor grupe şi funcţiuni (sectoare), respectiv lista unităţilor funcţionale componente (compartimente), este următoarea:

A. Sector spitalizare

A1. Secţii medicale cu paturi compuse din unităţi de îngrijire

A2. Unitate de spitalizare de o zi (după caz)

A3. Serviciul de primire şi externare a bolnavilor

B. Sector ambulatoriu (pentru pacienţi neinternaţi)

B1. Cabinete de consultaţii şi tratamente

B2. Compartiment de evidenţă medicală, programare, informare

C. Servicii tehnico-medicale de diagnostic şi tratament

C1. Sector de intervenţii - tratamente aferente bolnavilor spitalizaţi

C1a) Bloc operator

C1b) Serviciu de anestezie şi terapie intensivă (ATI)

C1c) Bloc de naşteri

C2. Sector de investigaţii - explorări funcţionale (comun pentru bolnavi spitalizaţi şi ambulatorii)

C2a) Laborator de analize medicale

C2b) Laborator de radiodiagnostic

C2c) Laborator de explorări funcţionale

C2d) Laborator de anatomie patologică

C2e) Laborator de medicină nucleară (după caz)

C3. Sector de terapie (pentru bolnavi spitalizaţi şi ambulatorii)

C3a) Serviciu de urgenţe

C3b) Serviciu de recuperare medicală şi fizioterapie

C3c) Compartiment de epurare renală

C3d) Compartiment de radioterapie (după caz)

C3e) Compartiment de psihoterapie şi ergonomie (după caz)

C3f) Alte compartimente de terapie specială în funcţie de structura medicală a spitalului

C4. Servicii tehnico-medicale auxiliare (nu se adresează direct pacienţilor)

C4a) Serviciu de sterilizare centrală

C4b) Farmacie

C4c) Bancă (punct) de sânge, bănci de ţesuturi (după caz)

C4d) Prosectură (morgă)

D. Servicii gospodăreşti

D1. Bucătărie, oficii alimentare şi depozite de alimente

D2. Spălătorie şi depozite de lenjerie

D3. Staţie de dezinfecţie (centrală de paturi)

E. Conducere medicală şi administraţie

E1. Conducere medicală

E2. Birouri administrative

E3. Serviciu de evidenţă medicală şi arhive

E4. Compartiment de prelucrare a informaţiilor şi documentelor

E5. Sala de întruniri

F. Servicii anexe pentru personal

F1. Vestiare pentru personalul medical şi tehnic

F2. Punct de documentare medicală (bibliotecă)

G. Spaţii sociale şi anexe pentru pacienţi, aparţinători, vizitatori

G1. Garderobă

G2. Serviciu de informaţii şi relaţii

G3. Bufet şi puncte de vânzare (florărie, cadouri, ziare)

G4. Diverse prestaţii - frizerie, coafură, poştă (după caz)

G5. Capelă (după caz)

H. Servicii tehnico-utilitare

H1. Centrale şi staţii tehnice

H1a) Centrală termică

H1b) Uzină de apă şi hidrofor

H1c) Post de transformare şi grup electrogen

H1d) Centrale de ventilaţie şi tratare a aerului

H1e) Centrală frigorifică (după caz)

H1f) Staţii pentru oxigen, aer comprimat, alte fluide medicinale

H1g) Centrală telefonică

H1h) Staţii pentru comunicare internă (TV cu circuit închis, căutare de persoane, radioficare)

H1i) Staţii de pompare şi tratare efluenţi

H1j) Staţii tehnice pentru maşini ascensoare

H1k) Staţii tehnice aferente unor echipamente medicale

H1l) Alte staţii tehnice aferente instalaţiilor (puncte de distribuţie, camere tablouri electrice, galerii de vizitare etc.)

H2. Dispecerate pentru supraveghere, control şi avertizare asupra funcţionării echipamentelor şi instalaţiilor (după caz)

H3. Serviciu de întreţinere şi service aparatură (ateliere)

H4. Depozite diverse

H5. Staţie de colectare şi tratare a deşeurilor solide

H6. Garaje

H7. Control poartă

Art. 2. - (1) Organizarea spaţial-funcţională a spitalelor în ansamblu, precum şi cea a fiecăruia dintre sectoarele şi compartimentele componente se fac ţinându-se seama de:

a) categoriile de utilizatori;

b) specificul activităţilor;

c) condiţionări tehnologice impuse de aparatura medicală şi echipamentele (instalaţiile) utilizate; şi

d) criterii de igienă şi asepsie.

(2) Atât la proiectarea, cât şi la amenajarea spitalului se recomandă aplicarea simultană a criteriilor de organizare spaţial-funcţională, ceea ce conduce la un model general de zonare, model valid atât la spitalele generale, cât şi la unele spitale de specialitate, după cum urmează:

- zona "curată" din punct de vedere al condiţiilor igienico-sanitare: cu compartimente adresate numai pacienţilor spitalizaţi, cu cerinţe severe privind igiena şi asepsia, recomandabil a fi amplasate departe de circulaţia principală a spitalului, include:

a) blocul operator, serviciul ATI, blocul de naşteri, sterilizarea centralizată;

b) secţiile medicale cu paturi;

- zona "murdară" (sau cu subzone "murdare") din punct de vedere al condiţiilor igienico-sanitare: este încadrată astfel întrucât constituie zona de interfaţă a spitalului în relaţia cu serviciile tehnice şi de prestaţii ale localităţii, cu unităţile furnizoare de materiale şi produse, cu diverse reţele edilitare. Această zonă cuprinde compartimente strict separate de zonele cu cerinţe de asepsie, închise accesului pacienţilor şi altor categorii de personal în afara celui propriu, amplasate uzual la demisolul (parterul) clădirilor spitaliceşti, precum şi în construcţii anexe izolate, şi include următoarele:

a) unele servicii tehnico-medicale (prosectură, farmacie);

b) zona gospodărească;

c) servicii tehnice;

- zona "neutră" din punct de vedere al condiţiilor igienico-sanitare: este încadrată astfel întrucât reprezintă interfaţa spitalului, pe componenta medicală, în relaţia cu pacienţii, aparţinătorii şi vizitatorii şi are deschidere directă spre căile de circulaţie auto şi pietonale din zona publică a incintei spitaliceşti. Compartimentele încadrate în această zonă se recomandă a fi amplasate la parter sau mezanin şi includ:

a) serviciul de urgenţă;

b) secţia de spitalizare de o zi;

c) ambulatoriul spitalului;

d) serviciul de primire - internări şi externări;

- zona "intermediară" din punct de vedere al condiţiilor igienico-sanitare: compartimentele grupate în această zonă ocupă poziţii intermediare în ierarhia bazată pe condiţii igienico-sanitare, cu precizarea că zona laboratoarelor şi zona administraţiei sunt segregate accesului pacienţilor sau aparţinătorilor, cu excepţia spaţiilor de relaţii (punctul de recoltare şi, respectiv, secretariatul), şi se vor amplasa periferic faţă de zonele de circulaţie principale ale acestor utilizatori. Zona neutră include următoarele compartimente şi servicii:

a) laboratoarele;

b) serviciul centralizat şi unităţile de explorări funcţionale;

c) serviciul centralizat şi unităţile de roentgendiagnostic;

d) administraţia şi serviciile anexe pentru personal.